有很多上了年纪的老人家痰很多，每当开口说话，能感觉到他们的声音里甚至都带着嘶嘶声，晚上睡觉床前更是常备痰盂，以方便随时吐痰。

不仅如此，听他们的呼吸，一是非常急促，二是很吃力，总有种上气不接下气的感觉。

同时，这样的人腿脚不便的非常多，常常还伴有水肿，酸疼的感觉，走路都成问题。到了冬天，则非常怕冷。

这样的人，我们认为是上实下虚。

实在哪？

在肺部，肺部被痰饮占据，导致气机不通，肺气无法正常下降。

我们都知道，气机不降，容易上逆，如果痰饮又多，就会被气机带着上涌，因此引起气喘，呼吸急促，吐痰多。继续上行，则会引起头晕目眩。

肺与大肠相表里，肺气不下降，那么排便也会出现困难。

肺金生肾水，最严重的，是肺气不降，金生水的功能受到影响，会引起肾虚。

下虚是哪里虚？

当然就是肾虚。虚的是什么？是肾阳。

肾阳就像我们身体下面的一口锅，将身体里的水加热以后让它们气化蒸腾，水汽上到肺部，再由肺输布津液。

肾阳不足了以后，气化功能减弱，水不够热，就容易聚而成湿，随着时间的推移，进一步凝练成痰，湿气下注，会引起尿频，进一步往下，会让脚肿。

痰在上，则阻塞中上焦，中焦堵了，影响脾胃运化功能，会加重痰湿。上焦堵了，肺气不降，无法归肾，就会让呼吸变得短促，同时人非常容易累，走两步就气喘吁吁出冷汗。

要解决这个问题，就需要做到这几方面：

一是祛湿化痰。

二是让肺气恢复肃降的功能。

三是要温肾阳。

当然，最后还要照顾一下脾胃。

今天给大家介绍的这个药，叫苏子降气汤，方子组成如下：

紫苏子10克，姜半夏10克，炙甘草5克，前胡6克，厚朴6克，肉桂3克，陈皮5克，当归6克，生姜3片，紫苏叶3片，大枣一枚。

嫌抓药熬药麻烦的，现在有中成药可选，直接去药店买就可以了。

具体这个药是怎么一步步实施上面四个步骤的呢？

祛湿化痰有半夏和陈皮。

半夏燥湿化痰，而且药性向下，能帮助降逆止咳。陈皮化痰理气，同时有健脾和胃之功。

第二步是恢复肺气的肃降，主药是苏子。

一般是子的药，药性都是向下的，苏子也不例外。它不但降气，而且能够止咳平喘。

再加上下气的厚朴，降逆止咳祛痰的前胡。

这三个药一起，既把痰湿解决了，又能引导肺气下降。上焦的问题就基本解决了。

现在轮到中焦脾胃。

炙甘草补脾气，大枣补脾生津，生姜温脾胃，苏叶行气宽中。

最后轮到下焦。

下焦的主要问题是肾阳虚。

因此用肉桂温肾阳。

同时肉桂还有引火归元，温通经脉的作用，把肾阳补足了，就好比在锅下添了把柴火，让锅变得热气腾腾，主要气化功能就恢复了。

为什么还要用当归呢？

在大家的认知里，当归是补血活血药。

用当归养血润燥也不错，这是因为这个药里祛湿化痰的药用得比较多，一味祛湿化痰，容易损伤津液，令津液枯竭，因此需要质润的当归来中和一下。

另外，当归还有润肠通便的功能。

肺与大肠相表里，肺里降下来的这些痰，最后都是要通过大肠排出体外的，用当归让大肠蠕动没那么吃力，就更容易把痰浊从身体里排出去。

而且，大肠一通，也更有利于肺气下降。

什么人适合用这个药呢？

一般来说有这些特征：痰多色白，气喘胸满，头昏目眩，肢浮面肿，呼吸短促，下肢酸软，怕冷，尿频。

由于药性偏温热，如果是肺阴亏损，肺热痰喘，以及肺肾两虚引起的喘咳，就不能用。

所以，辩证很重要的一个点是痰多不多，是否稀白，怕不怕冷。

有些急慢性支气管炎，哮喘，肺气肿等，有以上症状的，都可以用。

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