最近在跟诊中发现李老师治疗手足心发热常使用经方——三物黄芩汤，效果明显。

张女士，55岁，长期被手心发热所困扰，即便是寒冬腊月，也需要将手足伸出被窝以寻一丝凉意，即使在冬天，每天晚上也要起来拿根冰棍吃，此外还伴随睡眠质量差，心烦意乱，腹胀腹满，食欲不佳，食后不消化，每天都感觉不到饿，这些症状已伴随她多年，种种不适严重影响了她的生活质量。

李老师诊脉舌诊后，说患者舌象表现为舌红苔少，这是内热或阴虚火旺的典型舌象。给予患者黄芩三物汤加味治疗，十剂后症状减轻，睡眠质量大大改善，手脚心烦热，心烦等症状明显缓解。    

手足心发热，这是患者最为突出的症状，且持续时间长达三年，即使在冬季也需将手足伸出被窝外以缓解不适。这种发热多为患者自觉症状，可能并非真正的皮温升高。

伴随手足心发热的症状，患者的睡眠质量受到了严重影响，这可能与心烦、内热等因素有关。此外患者常感心烦，这也与内热扰心、阴虚火旺有关。

三物黄芩汤，虽非传统方剂中的直接命名，但根据其组方原则，我们可理解为以黄芩为主，辅以其他两味或多味药物，共奏清热泻火、除烦安神之效。黄芩和苦参能够清除体内的热邪，降低血热，从而缓解因血热引起的手足心热等症状。

生地黄（或干地黄）能够补充因内热耗损的阴血，增强机体的阴液水平，有助于缓解阴虚火旺导致的手足心热。

苦参的燥湿作用能够清除体内的湿邪，改善湿热内蕴的环境，从而减轻由此引起的手足心热等不适感。

经过十剂黄芩三物汤加味的精心调理，张女士的症状得到了显著改善。手心发热的情况明显减轻，每晚也能安然入睡，不再需要让手足暴露在冷空气中。更令人欣喜的是，她的睡眠质量大大提升，心烦意乱之感也随之消散，整个人的精神状态焕然一新。舌红苔少的问题也有所缓解，预示着体内热邪得到有效清除，阴阳逐渐趋于平衡。此外，胃肠也舒适了很多，能正常饮食，身边的朋友都说她气色比以往好多了，看着都年轻了，这让患者感到非常开心。

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