张某，女，3岁

初诊日期：2020年7月24日

主诉：频繁左侧眨眼及面肌抽搐1月余。

现病史：患儿1个月前出现左侧频繁眨眼，家长以为是玩手机刺激引起没在意，一周左右无明显缓解即去当地医疗机构诊治，眼科医生给予缓解视疲劳的眼药水及药物(治疗1周，没有任何缓解，并出现面肌抽搐，遂就诊于我处。

刻下症：患儿就诊时，可观察到眨眼及面肌抽搐，家长诉孩子平常易受惊吓，爱哭，精神可，舌苔略白，心肺听诊无异常，腹略胀，纳眠可，大便头干一日一次量少，小便略黄。

这个孩子特别怕声音，胸闷烦惊，平常容易受到惊吓，小便是黄的，大便也是干的，可能是柴胡加龙骨牡蛎汤，不是桂枝甘草龙骨牡蛎汤。易惊，烦惊

诊断：小儿抽动症柴胡加龙骨牡蛎汤证。

治疗：方用柴胡加龙骨牡蛎汤

北柴胡4、黄芩1、法半夏1、党参1、生龙骨1、生牡蛎1、桂枝1、茯苓3、生白术1、生大黄1

5剂，日一剂，沸水100毫升溶解，分2次，早、晚饭后半小时温服。

二诊(2020年7月29日)：患儿家长诉服药第三剂眨眼及面肌抽搐明显减轻，大便软，量多。治疗：效不更方，原方10剂。

三诊(2020年8月10日)：家长诉患儿近两日已经没有眨眼及面肌抽搐，比以前更活泼可爱了。治疗：原方三剂巩固疗效。

我是一名西医内科大夫，自从学习了何老师的方证辨证诊疗思路，使我用较短时间学习领悟经方，并解决了我很多临床疑难病，感受到了中医的神奇，再次感谢何老师无私传授的不传之秘。

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